▲张良英 世界名中医（1935.8-2023.3）

胎盘前置气象是指妊娠中期，胎盘位置接近宫颈内口，致使扫数胎盘附着于宫颈内口，赓续会出现腹痛和阴谈出血等症状，中医称为“胎漏”，胞宫的经、孕、产、育齐所以血为用，脾肾虚者先天后天均不及，致冲任、胎元不固，发为本病，故妊娠与脾肾、冲任干系密切。

张良英，世界名中医，云南中医药大学解释，现其调理本病教授先容如下，以飨同仁。

两个教授方

张良英在调理中多重补肾健脾、益气升阳，佐以固冲任、止血安胎，珍爱寒热虚实变化，标本兼顾，随证化裁。张良英自拟“保胎Ⅰ号方”，方中炙黄芪、党参、炙升麻、淮山药、杜仲为君药补肾健脾益气；女贞子、旱莲草、熟地养血和血为臣药；菟丝子、川断、桑寄生补肾止血安胎为佐药；酒黄精、甘草补气养阴健脾。共奏补肾益气，固冲止血安胎的功效。另有张良英自拟“补中益气方加味”，方中炙黄芪、炙柴胡、炙升麻为君药补肾益气、升阳举陷；党参、炙甘草、白术、淮山药补气健脾为臣药；炙黄芪、党参合当归补气养血和营，陈皮理气和胃，补而不滞；酒黄精补气养阴健脾。本方共奏补气益气、升阳止血的功效。

在两方基础上，若流血量多或不啻，可加阿胶、炒蒲黄、艾叶炭；小腹、腰部畏寒可加肉苁蓉、补骨脂、巴戟天、淫羊藿；就寝差、虚夸不安者，可加夜交藤、炒枣仁、茯神；口干口苦、牙龈肿痛者，可加黄芩、炒栀子、玄参；纳差、消化不良、胃脘不舒、舌苔厚腻者，可加砂仁、炒神曲；小便灼热可加淡竹叶；乏力疲惫、大便溏者，可加薏苡仁。

▲甘草

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典型医案

陈某，女，时年29岁，已婚，2017年2月10日初诊。患者孕28周，曾1个月内远离阴谈少许流血4次。现隔日出现阴谈少许咖啡色样分泌物，无腹痛、偶腰酸，余无异常不适。患者常常月信尚可，月信周期30~37天，3~5天干净，月信量少，有1次东谈主工流产清宫。形骸适中，感头昏，乏力，腰酸，纳差，大便稀；舌淡红，苔薄白，脉细弱。1月26日昆明市妇幼保健院B超示：胎盘前置，下缘隐痛宫颈口，宫颈管长度3cm，宫颈内口关闭。

会诊：（脾肾虚型）胎漏（西医称为前置胎盘）。

治法：补肾健脾益气，固冲止血安胎。

方药用自拟保胎Ⅰ号方加味：炙黄芪30g，党参15g，熟地20g，菟丝子15g，川续断15g，女贞子15g，旱莲草15g，炙升麻10g，杜仲15g，桑寄生15g，淮山药15g，酒黄精10g，甘草5g，艾叶炭10g，炒蒲黄10g（另包）、肉苁蓉15g。4服，水煎，每剂服2天，2次/天。

2月16日二诊：诉服药后隔日小便时可见少许点滴状咖啡色样阴谈分泌物，量较前减少，无血块，无腹痛，无腰酸，纳稍好，大便成形。嘱患者守方，共10服。

3月9日三诊：患者再次就诊，诉服药后隔日小便时，可见少许点滴状咖啡色样阴谈分泌物，纳眠可，二便调。予补中益气方加味：炙黄芪30g，炙柴胡10g，白术15g，炙升麻10g，当归 15g，炙甘草5g，酒黄精10g，陈皮10g，党参15g，淮山药15g，艾叶炭10g，炒蒲黄10g（另包）、肉苁蓉15g，阿胶10g（另包），10服，水煎，每服2天，2次/天。

3月26日四诊：诉服药后症状较前理会好转，未见阴谈流血。顶住患者守方，连服1周，共4服。后患者于2017年4月7日剖宫产1子，子母吉祥。

按：患者肾气软弱，脾运化失司，冲任不固，胎失所系，胎盘下移前置，而导致胎漏，且曾孕后而堕，毁伤肾中精气，故系胞无力，发为胎漏。故第一步补肾健脾益气、固冲止血以治病之根源。待补肾益气、固冲止血后佐以保胎安胎，助其顺利妊娠产子。《校注妇东谈主良方》中纪录：“夫东谈主以胃气壮实，冲任荣和，则胎得所，如鱼处渊。若气血软弱，无以润泽，其胎终弗成成也。”气血虚无以养胎，则胎盘置于宫颈口近邻，从而出现阴谈出血、乏力等风物。临床中常用B超补助会诊及调理本病，且大多胎漏治法以补肾安胎为主，张良英强调在严实不雅察阴谈流血量外须以中医药调理，在补肾安胎的基础上兼健脾益气，固冲止血。教授方药物未几，然而配伍安妥，多方顾全患者不及，可裁汰流产率，使扫数调理经过疗效更佳，值得模仿。

留心声名：

由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。普遍读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免磨蹭病情。

就在外界诟病广东队的天赋不足的时候，宏远扶正的小将黄明依终于上调了一队。很多球迷都不认识黄明依，但后者确实有机会成为易建联之后新的球队招牌。与易建联、徐杰、陈国豪一样，黄明依也是广东本土的球员。近日，广东男篮官方发布了小将黄明依的训练视频。可以说，广东队也是有意扶正黄明依将来会成为易建联和徐杰之后最具影响力的球员。要知道，黄明依具备非常出众的天赋，身高接近207CM且臂展达到了惊人的221CM。从天赋角度来看，黄明依甚至比张镇麟、曾凡博等人更加劲爆，这是CBA联赛中历史上都排得上号的存在。

【起原：中国中医药报2024年平博捕鱼，本体整理自：《中国中医药报》2022年8月24日第五版，高青、高竹薇、龚雪、包容 云南中医药大学临床医学院，陈林兴 山东中医药高档专业学校】